پکیج کانولای ساب سیژن

ساب سیژن به روش نوین دکتر باریک بین با استفاده از BBSB

ساب سیژن عبارت است از آزاد کردن بافت‌های هم‌بندی سفت یا فیبروتیک توسط ابزاری که به طور استاندارد دارای سوزن خاصی به نام سوزن نوکور است. یکی از عوامل مهم در پیدایش جوشگاه‌های ناشی از آکنه وجود چسبندگی و فیبروز در بافت‌های تحتانی است که باعث کشیده شدن پوست به سمت داخل و ایجاد فرورفتگی می‌گردد. هم‌چنین در مورد چین‌های عمیق استاتیک در ناحیه خط خنده و گلابلا، شکستگی الیاف کلاژن و الاستین در عمق چین و ایجاد فیبروز یکی از علل پایدار ماندن این چین‌ها بوده که با بازکردن این الیاف بدون نیاز به استفاده از فیلر اثرات مفیدی در کاهش عمق اسکار به وجود می آورد.

روش‌های مرسوم انجام ساب سیژن چیست؟

برای انجام این کار سوزن نوکور را که شباهت زیادی به خنجر دارد در فواصل مختلف وارد بافت فیبروتیک کرده و با قراردادن آن در جهت مناسب (افقی) شروع به بریدن بافت‌های فیبروتیک می‌نمایند. ضمنا خون‌ریزی و هماتوم ایجاد شده با استفاده از این روش به عنوان یک فیلر طبیعی عمل می‌کند.

معایب سوزن نوکور چیست؟

۱٫ بی حسی موضعی برای هر اسکار با درد نسبتا زیاد

۲٫ ایجاد اسکارهای خطی به دلیل شکل مثلثی نوکور

۳٫ تغییر رنگ دائمی پوست به دلیل Needle Sticking

۴٫ دارای محدودیت فصلی (به دلیل شدت تابش نور آفتاب)

۵٫ مدت زمان طولانی درمان

۶٫ دوران نقاهت ۷ الی ۱۴ روز

۷٫ پایین بودن میزان رضایت‌مندی (۳۳ الی ۶۵ درصد بهبودی)

۸٫ عدم امکان استفاده از درمان‌های مکمل

این پکیج محتوی تیپ های کانولای A, B, C, D, G می باشد.

بنابراین اگرچه باز شدن فیبروز و پاره شدن باندهای فیبروتیک موضوع بسیار جذاب و کاربردی است، اما ساب سیژن به روش مرسوم سوزن نوکور با توجه به معایبی که ذکر شد، روش ایده آلی به نظر نمی‌رسد. گاه برای رفع معایب بالا از روش‌های مکمل مانند مکش توسط ساکشن استفاده می‌شود که به دلایلی مانند مراجعه مکرر جهت تکمیل درمان و یا مشکلات خاص دیگر، این روش هم مناسب نمی‌باشد.

ساب سیژن به روش BBS از زبان دکتر بهروز باریک بین

“از اوایل سال ۱۳۹۰ با در نظر داشتن لزوم باز شدن فیبروز و چسبندگی ناشی از جوشگاه‌های آکنه قبل از انجام لیزر درمانی، پیلینگ یا میکرودرم ابریشن جهت بالا بردن میزان بهبودی، ایده استفاده از میله به جای سوزن به ذهنم رسید. ابتدا از آنژیوکت به دلیل سر بلانتی آن و بعد کانولاهای تزریق چربی به عنوان وسیله‌ی جایگزین سوزن‌های نوکور برای ساب سیژن استفاده کردم. نتیجه قابل قبول بود، اما مشکلاتی وجود داشت. به دلیل یک بار مصرف بودن، کانولاها در بافت‌های شدیدا فیبروتیک و سفت می‌شکستند و مجبور به استفاده از چندین کانولا طی یک عمل بودم. مشکل دیگر سوراخ شدن ناگهانی پوست در حین ساب سیژن بود.

در سال۱۳۹۱ با توجه به نتایج بسیار خوب استفاده از کانولا تصمیم به طراحی ابزاری جهت ساب سیژن گرفتم که معایب سوزن نوکور و کانولاهای یک بار مصرف را پوشش می‌داد.

بالاخره ابزاری  با عنوان Barikbin’s Blunt Subcision Blades) BBSB) طراحی کردم که در ایران و امریکا ثبت اختراع گردید. در حال حاضر شرکت مارس تنها شرکتی است که حق امتیاز تولید و فروش BBSB را دارد.”

روش کار به چه صورت است؟

قبل از شروع کار ابتدا کل ناحیه مارک شده با تزریق محلول تامیسنت (حاوی اپی نفرین، لیدوکائین و نرمال سالین) کاملا متورم و بی حس می‌گردد. در این روش به جای سوراخ کردن‌های مکرر با سوزن نوکور، فقط از طریق ایجاد یک سوراخ (با سرسوزن۱۸) کنار گوش و مابین موهای خط ریش،  وارد ساب کوتیس شده و عملیات ساب سیژن و پاره کردن بافت‌های فیبروتیک در مدت زمان کوتاهی _ بر خلاف روش مرسوم قدیمی _ انجام می‌پذیرد.  انفیلتراسیون مایع لابلای بافت مورد نظر در محل ساب سیژن موجب سهولت انجام کار و بی خطر شدن آن از نظر آسیب به عروق و اعصاب می‌گردد. هم‌چنین تورم حاصل از تزریق محلول تامیسنت موجب هیدرو دی سکشن و باز شدن بافت‌های فیبروتیک می‌شود، در ضمن اپی نفرین موجود در این محلول موجب تنگ شدن موضعی عــروق شده و احتمال خون‌ریزی را اندک می‌کند و از طرفی بی حسی ایجاد شده این امکان را می‌دهد که هم‌زمان لیزردرمانی CO2 Fractional, RF و یا Non-ablative انجام شود.

مزایای انجام عمل ساب سیژن به روش BBSB

• کاهش مدت زمان درمان
• کاهش چشمگیر در خون‌ریزی و کبودی
• سهولت انجام کار
• نتایج درمانی عالی
• ایجاد تنها یک سوراخ کوچک در هر طرف صورت
• امکان استفاده برای تمامی فنوتیپ‌های پوستی
• دارای نوک کند (بر خلاف نوک تیز و برنده سوزن نوکور)
• مدت نقاهت فقط ۲ الی ۳ روز
• امکان درمان هم‌زمان با پیلینگ شیمیایی یا مکانیکی (میکرودرم ابریشن یا درم ابریشن) و یا لیزردرمانی
• قابل انجام در تمام فصول سال بدون محدودیت خاصی از نظر وجود آفتاب شدید

مزایای انجام عمل ساب سیژن به روش BBSB

• درمان اسکار عمیق ناشی از آکنه مخصوصا Box and Rolling Scars
• درمان چین‌های عمیق صورت (مانند چین نازولابیال) و نیز بهبودی قابل توجه در هر گونه اسکار آتروفیک (اسکارهای خطی سزارین یا آپاندیسیت یا کوله سیستکتومی)
• جوان‌سازی پوست‌های مسن و بهبود پوستهای سولار الستوزیس
• بهبود سلولیت در ناحیه ران یا باسن

توصیه‌های قبل از عمل ساب سیژن

• بیمار فاقد آکنه فعال باشد.
• ممنوعیت استفاده هم‌زمان با داروی ایزوترتینوئین (آکوتان) و حداقل فاصله زمانی مصرف سه ماه پس از اتمام درمان با دارو.

توصیه‌هایی در خصوص هم‌زمانی استفاده از ساب سیژن و سایر روش‌ها

• ممنوعیت استفاده هم‌زمان با IPL (به دلیل بی حسی ناحیه، احتمال تاول و زخم در محل)
• امکان استفاده درمان‌های مکمل مانند پیلینگ شیمیایی، میکرودرم ابریشن، لیزرتراپی (Q-Switch, Erbium-YAG, ND-YAG,CO2, RF)
• تزریق فیلر برای پرکردن برخی فرو رفتگی‌های مقاوم ( اغلب بهترین پرکننده، چربی خود فرد توسط عمل لیپوفیلینگ است)

توصیه‌ها‌ی بعد از انجام عمل ساب سیژن

• عدم تماس آب در محل دو سوراخ ایجاد شده در طرفین صورت به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت
• استفاده و تجویز پماد آنتی بیوتیکی مانند موپیروسین بر روی کل ناحیه
• تجویز پروفیلاکتیک آسیکلوویر در صورتی که بیمار سابقه تبخال دارد
• عدم نیاز به مراقبت ویژه در برابر نور آفتاب پس از انجام عمل ساب سیژن برخلاف لیزر درمانی

ارائه این کانولا تنها از طریق شرکت مارس صورت می‌پذیرد و هر گونه خطرات استفاده از کانولاهای خریداری شده از افراد متفرقه به عهده خود شخص است.